对于依靠血液透析维持生命的患者来说，手臂上那根能规律跳动的血管——动静脉内瘘，就是他们名副其实的“生命线”。这条通道一旦堵塞或狭窄，就意味着生命可能受到威胁。
近日，北大荒集团总医院暨黑龙江省第二肿瘤医院肾内科与介入血管外科紧密协作，成功开展经皮腔内血管成形术（PTA），用微创方式为一位透析患者打通了狭窄的“生命线”，这项新技术的开展，为透析患者带来了更优的护“瘘”选择。
一、 患者故事：一条狭窄的血管，一颗焦虑的心
“医生，我总觉得这次透析不透彻，胳膊上的瘘也没劲儿了……”在医院肾内科门诊，尿毒症患者刘女士（化名）向王雪晖主任诉说着自己的担忧。
原来，刘女士赖以生存的动静脉内瘘出现了震颤减弱的情况。经彩超检查，果然发现了问题所在——内瘘吻合口狭窄。这就好比一条高速公路突然变窄，车流必然受阻。对刘女士而言，这意味着透析时血液无法充分净化，毒素在体内积聚，长此以往会引发高钾血症、心力衰竭等严重并发症，甚至可能导致内瘘完全堵塞，生命通道彻底中断！
展开剩余73%二、 强强联手：多学科会诊（MDT）制定最佳方案
情况紧急！肾内科王雪晖主任立即邀请介入血管外科刘翀主任进行会诊。面对刘女士宝贵的血管资源，两位专家一致认为：既要高效解决狭窄，又要最大限度保护血管，为未来长期的透析治疗留足“本钱”。
经过全面评估，团队最终为刘女士量身定制了创伤更小、恢复更快的治疗方案——经皮腔内血管成形术（PTA），也就是我们常说的微创“通血管”手术。
三、 妙手“修路”：一个针眼，让“生命通道”重焕生机
手术当天，刘翀主任团队仅通过一个穿刺点，将特制的球囊导管精准送至刘女士血管狭窄处。随着球囊的扩张，原本狭窄的血管被成功撑开，血流瞬间恢复通畅，强有力的震颤感也随之回归。
整个手术创伤极小，仅留下一个针眼。术后仅2小时，刘女士就利用修复好的内瘘顺利完成了血液透析，透析效果显著提升，她心头的大石终于落了地。
四、 专家解读：为什么PTA是护“瘘”优选？
传统的开放手术虽然也能解决狭窄，但往往创伤大、会消耗宝贵的血管长度。而PTA微创介入治疗优势显著：
• 创伤极小：仅需穿刺，无疤痕，痛苦少。
• 立竿见影：术后立即恢复透析，不影响治疗。
• 保护血管：最大限度保留患者有限的血管资源。
• 可重复性强：即使未来再次狭窄，仍可多次进行PTA治疗。
肾内科王雪晖主任强调：“定期检查内瘘功能至关重要，一旦发现震颤减弱、透析不充分等迹象，应尽早干预，避免内瘘闭塞。”
介入血管外科刘翀主任表示：“PTA技术实现了以最小创伤解决关键问题。经过与肾内科的紧密协作，标志着我院在透析血管通路管理上进入了‘微创、精准’的新阶段。”
肾内科主任 王雪晖
学术地位：
中国中药协会肾病专业委员会委员、 黑龙江省医学会肾病专业委员会委员、黑龙江省医师学会肾脏内科专业委员会委员、黑龙江省研究型医院学会肾脏病学专业委员会委员、黑龙江省中西医结合肾病专业委员会常务委员、黑龙江省中医药学会第四届肾病分会常务委员、哈尔滨市医师学会肾脏病学分会常务委员、黑龙江省农垦医药学会肾病专业委员会主任委员。
专业特长：
急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路感染、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾等肾脏疾病的诊断及治疗。1、开展肾穿刺术病理诊断 2、肾囊肿穿刺硬化治疗 3、腹膜透析治疗 4、开展临时长期中心静脉置管术、动静脉内瘘术等血液透析相关治疗。
介入血管外科 主任刘翀
学术地位：
黑龙江省慢性病学会周围血管分会副主任委员；黑龙江省医师协会血管外科委员会委员；黑龙江省医学会大血管疾病专业委员会委员；黑龙江省抗癌协会专业委员会委员；黑龙江省医学会肿瘤介入治疗专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会周围血管病分会委员。
专业特长：
擅长周围血管疾病的手术治疗，胸、腹主动脉瘤腔内隔绝手术，动脉出血性疾病的介入止血治疗，肝癌介入治疗、靶向治疗、免疫治疗，食道、肠道梗阻的支架置入手术。
编辑/郑永强
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